Что усугубляет выраженность носогубной складки
Дорогие друзья, пациенты, сегодня я хотела бы разобрать тему носогубных складок. Носогубные складки есть у каждого из нас, причем с самого детства. Это линии от крыльев носа до уголков рта. В молодости они видны лишь при очень активной мимике, например, когда мы улыбаемся, но с возрастом носогубный жировой пакет как бы сползает вниз, и именно он формирует эту складку.
Естественно, старения не избежать, но можно немного притормозить этот процесс, сделав лицо более привлекательным. Усугублять проблему носогубных складок могут анатомические ориентиры на лице, например, неправильный прикус. Если у пациента есть избыточная масса тела, это все тоже проявляется на лице, на шее. Или, например, пациент похудел недавно: резко, быстро.
Активность малой, большой, скуловой мышц тоже может влиять: эти мышцы отвечают за улыбку, мимику. Но вклад всех факторов, которые я ранее перечислила, в образовании самой носогубной складки, незначительный. Позже расскажу почему. И сразу скажу, что не стоит путать носогубную складку с кожным заломом, это две похожие друг на друга проблемы, но различные по происхождению и по воздействию на них.
Кожный залом – отличие от носогубной складки
Кожный залом или морщина: мы, пластические хирурги, не работаем с этим. Если пациента это беспокоит, сразу отправляем к косметологу на коррекцию с помощью инъекционного препарата или на лазерные методики. Каждый раз при улыбке, при крике и проявлении эмоций у нас образуется носогубная депрессия. И она как бы сминает нашу кожу в этой области, как бумагу. Со временем, если у пациента активная мимика и эмоции, эта область может приобретать помятость. То есть это кожный залом, он на поверхности кожи. Пластические хирурги с этим не работают.
Методы работы с носогубной складкой в пластической хирургии
Как можно убрать носогубные складки у пластических хирургов, специализирующихся на пластике лица и шеи? По сути, все методики исправления этой складки делятся на два основных типа.
- Первый тип — это заполнение самой складки. Мы используем тот же самый липофилинг: я люблю забирать жир с внутренней поверхности бедра, с живота, он хорошо приживается на лице, но не весь. Мы всегда делаем введение жира в любую область с гиперкоррекцией, с учетом того, что какая-то часть жира биодеградирует на этом месте, а какая-то часть приживется. Это первая методика.
- Вторая методика — это вытягивание, грубо говоря, нависающего жирового пакета наверх. Здесь мы применяем эндоскопическую подтяжку средней зоны лица. Если проблема у пациента имеется также на нижнем веке, то мы предлагаем одномоментно сделать расширенную нижнюю блефаропластику. Также есть третий метод: мы делаем липосакцию в данной области. Чуть позже объясню, почему мы не любим делать в этой зоне липосакцию.
Все наши хирургические манипуляции на данной зоне не дадут стопроцентного результата. Область будет чуть-чуть лучше. Я всегда это пациентам говорю, кто идет с этим запросом на хирургию. Чуть-чуть, потому что носогубная складка — это нормально, это наша анатомия лица. Не бывает так, что после пластики они совсем проходят. Они естественны для нас, это часть анатомии нашего лица. Очень много мифов и откровенного вранья вращается вокруг различных методов, которые могут якобы навсегда убрать носогубные складки. Надо помнить, однако, что не каждая пластическая операция сможет избавить от этой проблемы.
И почему хирурги не любят делать липосакцию этой зоны? Потому что носогубный треугольник считается одной из самых опасных зон на лице (причина – это лицевые артерии и вены, проходящих как раз вдоль области этой складки).
Галиченко Кристина Александровна - пластический хирург
Совсем нивелировать носогубку при помощи пластики практически невозможно. А профилактировать, кстати, да, можно, это бутолотоксин у косметолога. Кстати, я буду делать в конце декабря такую коррекцию, и хочу это записать на видео, чтобы вы понимали, что это нужно делать и это здорово профилактирует.
А фейслифтинг поможет?
А вот, например, возрастные изменения на лице, такие как брыли, дряблая кожа, неровный овал лица, второй подбородок или вообще отсутствие подбородочного угла, действительно, пациенту могут мешать чувствовать себя собой в отражении. Я выполняю фейслифтинг (SMAS хирургический), он возвращает лицу свежесть, четкость, восстанавливает гармонию между внешностью и внутренним миром, ощущением себя. Кстати, частый вопрос от пациентов: убирает ли фейслитинг морщины или носогубки? До сих пор многие не знают, какие возможности и ограничения есть у этой операции. Важно понимать, что подтяжка лица направлена то, чтобы устранить опущение мягких тканей лица, в первую очередь кожи.
Фейслифтинг способен немного разгладить носогубные складки за счет перемещения тканей в более высокое положение; а морщины, еще раз повторю, это результат работы мимических мышц, и полностью с ними справиться с помощью фейслифтинга не получится. Кто ко мне приходит на очную консультацию, все это знают. У меня в кабинете есть огромное зеркало от потолка до пола. Мы садимся вместе с пациентом, и я говорю, показываю на пациенте, как будет после пластики лица и шеи. Акцентирую зону носогубок, что она не сильно поменяется, чуть-чуть будет лучше. Устранить, нивелировать совсем не получится. Повторюсь, что наиболее эффективно с мимическими морщинами справляется косметология с помощью инъекций ботулино-токсина.
Дорогие друзья, спасибо большое, за ваше внимание.
