|
1 000руб.Консультация
|
ОбщаяАнестезия
|
2 часаПродолжительность операции
|
3-6 месяцевРеабилитационный период
|
СуткиСтационар
|
от 95 000
руб.
Стоимость операции
|
от 6 778 руб. / мес.рассрочка от Сбера
|
Особенности методики эндоскопического лобно-височного лифтинга
При эндоскопическом лобно-височном лифтинге важной частью успешной операции является разметка, при которой я отмечаю анатомические структуры и опасные зоны.
Операция проводится под общей анестезией. Сначала я инфильтрирую зону отсепаровки мягких тканей с помощью специального раствора, включающего NaCl 0,9%, лидокаин и адреналин. Это позволяет снизить кровоточивость сосудов и облегчить отсепаровку тканей.
Затем производится правый височный разрез до глубокой височной фасции и диссекция в этой зоне. Неэндоскопический этап диссекции мы заканчиваем в пределах 1 см от сторожевой вены, чтобы не повредить фронтальную ветвь лицевого нерва. Также безопасно отслоить без эндоскопа мы можем височную линию сращения сверху (височный гребень), тем самым соединяя височный карман с субпериостальной плоскостью. То же самое повторяется слева.
Затем я делаю центральные разрезы до надкостницы и провожу субпериостальную диссекцию (то есть поднимаю мягкие ткани поднадкостнично) в направлении к глабелле и латерально к височным разрезам до безопасного уровня (на 2 см выше края орбиты). Также идёт диссекция тканей кзади от разреза на 3-4 см. Затем наступает эндоскопический этап операции.
Через височные разрезы под контролем эндоскопа я прикладываю все усилия, чтобы отслоить все сращения вокруг сторожевой вены. Потом через центральные разрезы вводится эндоскоп и субпериостальная диссекция идущая книзу выполняется под эндоскопический контролем, чтобы обеспечить выявление и сохранение супраорбитального нерва.
Подходя к краю орбиты мы рассекаем надкостницу от одного латерального края орбиты до другого, тем самым достигая ещё большую элевацию бровей в латеральном направлении (хвост брови), а также имеем доступ к глабеллярным мышцам (а значит, можем поработать и над лифтингом головок бровей).
Наступает этап фиксации и ушивания ран. Первыми закрываются центральные разрезы. В центральной части я предпочитаю устанавливать подкожно рассасывающиеся фиксаторы Эндотины (о них чуть ниже).
Затем я фиксирую бровь в височной области долго рассасывающимся шовным материалом, подшивая височно-теменную фасцию к глубокой височной фасции. Кожу всех разрезов я сшиваю нерассасывающимися узловыми швами, которые я снимаю через 3-4 недели после операции.
