Броупексия (подтяжка бровей)

Методика прямой подтяжки бровей

Называется броупексия также прямым броулифтингом, так как разрез располагается прямо над хвостом брови. Таким образом, с помощью этой методики мы просто убираем излишки кожного лоскута.

Показанием к операции прямой подтяжки бровей является опущение бровей максимально в области хвоста брови! При этом нужно учитывать, что операция больше подходит возрастным пациентам с тонкой кожей и достаточно густыми бровями! Тогда рубец формируется тонкий и может быть спрятан за волосками бровей. Прямая пексия бровей никак не подходит лицам с толстой жирной кожей с небогатой растительностью в области бровей.

Ход операции и особенности методики – прямой броулифтинг

Противопоказания к броупексии

Основные противопоказания к эндоскопическому лифтингу:

Эндоскопический лобно-височный лифтинг для лифтинга бровей

Более часто для подъема брови я использую эндоскопическийлобно-височный лифтинг бровей (темпоральный лифтинг бровей). Разрезы по 1,5-2 см находятся на расстоянии 2 см выше линии границы волос: два парамедиальных и два темпоральных. Таким образом, рубцы полностью спрятаны от глаз окружающих.

Показания:

• в качестве имиджевой операции для подъёма хвоста брови у молодых пациентов («Эффект Хадид», «лифтинг манекенщицы», «лисьи глазки»);
• при возрастном опущении бровей с формированием сердитого, хмурого,усталого взгляда;
• глубокие межбровные морщины.

Особенности методики эндоскопического лифтинга

При эндоскопическом лобно-височном лифтинге важной частью успешной операции является разметка, при которой я отмечаю анатомические структуры и опасные зоны. Операция проводится под общей анестезией. Сначала я инфильтрирую зону отсепаровки мягких тканей с помощью специального раствора, включающего NaCl 0,9%, лидокаин и адреналин. Это позволяет снизить кровоточивость сосудов и облегчить отсепаровку тканей.

Затем производится правый височный разрез до глубокой височной фасции и диссекция в этой зоне. Неэндоскопический этап диссекции мы заканчиваем в пределах 1 см от сторожевой вены, чтобы не повредить фронтальную ветвь лицевого нерва. Также безопасно отслоить без эндоскопа мы можем височную линию сращения сверху (височный гребень), тем самым соединяя височный карман с субпериостальной плоскостью. То же самое повторяется слева. Затем я делаю центральные разрезы до надкостницы и провожу субпериостальную диссекцию (то есть поднимаю мягкие ткани поднадкостнично) в направлении к глабелле и латерально к височным разрезам до безопасного уровня (на 2 см выше края орбиты). Также идёт диссекция тканей кзади от разреза на 3-4 см. Затем наступает эндоскопический этап операции.

Другие методики подтяжки бровей

К методикам, применяемым мною реже, я могу отнести латеральный-височный лифтинг бровей и транспальпебральный лифтинг бровей, так как эти методики показаны меньшей группе лиц. Если говорить про латерально-височную подтяжку бровей, то наилучшими кандидатами для этой методики являются пациенты, не нуждающиеся в проработке головки брови и которым требуется совсем незначительная репозиция хвоста брови. Транспальпебральный лифтинг бровей дает очень небольшую элевацию зоны брови и часто используется просто как дополнительная техника в верхней блефаропластике.

Косметологические методы лифтинга бровей: за и против

Нужно упомянуть о косметологических методах лифтинга бровей, ведь многие интересуются, как приподнять брови без пластики. К ним относятся установка лифтинговых нитей (лигатурная подтяжка бровей), инъекции ботулотоксина, контурная пластика (поднятие бровей филлерами). Преимуществами этих методик является нехирургический характер и меньшая стоимость.

К недостаткам этих методик относится:

1. недолговременный эффект;
2. необходимость повторных процедур и в итоге нарастание стоимости в целом с течением времени;
3. коррекция птоза бровей ботулотоксинами не подходит пациентам старшей возрастной группы, так как тонус мышц становится слабым и не удаётся достичь элевации бровей путём коррекции мышечного баланса;
4. нити могут воспаляться, и на них может быть аллергическая реакция;
5. филлеры дают маловыраженный и не длительный эффект (подходит только худым лицам, кому не хватает объёма в зоне бровей, удачная альтернатива - липофилинг лица, который дает более длительный эффект и не вызывает аллергических реакций).

Таким образом, поднять брови при хирургической пластике бровей получится намного качественнее, а эффект будет более долговременным!