Платизмопластика

А всегда ли нужна подтяжка шеи при фейслифтинге?

Если пациент обратился по поводу омоложения СМАС, то возрастные изменения в любом случае коснулись и зоны шеи: это частая жалоба пациентов!

Подтяжка лица у меня всегда включает работу с шеей – как минимум латеральная подтяжка обязательна! Это эффектный и долговременный результат омоложения, комплексный подход. А методика операции платизмопластики подбирается в зависимости от показаний конкретного пациента: может выполняться только латеральная (боковая, с обеих сторон, выполняю при фейслифтинге ВСЕГДА); либо, когда ситуация требует более серьезного вмешательства, может потребоваться подключение техники медиальной платизмопластики с дополнительным разрезом под подбородком. Подробнее обсудим чуть ниже!

Методики операции

Если пациент жалуется на изменения в области шеи и овала лица, мы, при выборе метода операции, в первую очередь должны оценить подвижность тканей. Если излишки тканей в подподбородочной области выражены неярко, мы можем устранить их в ходе фейслифтинга с латеральной платизмопластикой – бокового натяжения кожи и смас-лоскута.

Косметологические методики для подтяжки шеи: за и против

Самые популярные косметологические методы подтяжки шеи – это нитевой лифтинг и филлеры. Многие выбирают их как альтернативу пластической подтяжке шеи, но нужно понимать, что они имеют ограниченный круг показаний, некоторые тонкости в применении и не решат проблему качественно и надолго!

Да, эти методики помогают получить определенный эффект омоложения, но он может быть недолговременным и подходит только сравнительно молодым пациентам: 35-38 лет. Каким образом работают косметологи?

Филлеры

Врач-косметолог с помощью филлеров восполняет объём кости лицевого черепа. Кости лицевого черепа, как и мышцы, и связки имеют свойство «высыхать» и уменьшаться в размере. Это одно из звеньев и причин возрастных изменений на лице и теле. Кости становятся меньше и мягким тканям просто не за что «зацепиться», происходит провисание тканей. Введение филлеров в углы нижней челюсти и на подбородок добавляет объёма в области кости, ткани получают новый упор и как итог – улучшение контуров лица. Но злоупотреблять такими методиками нельзя: чем больше вводится филлеров, тем более тяжелым и грузным становится лицо, а вид возрастным! Так что, можно наоборот усугубить состояние.

Также филлеры могут применяться для заполнения морщин и кожных заломов в области лица и шеи - контурная пластика. Сегодня есть много эффективных процедур для омоложения кожи лица, шеи и декольте. Многие из них будут отлично сочетаться и с пластикой. Но важно понимать, что методики косметологии обладают временным эффектом, а иногда не имеют смысла в виду наличия явных показаний к хирургии.

Важно: филлеры на основе гиалуроновой кислоты, на основе гидроксиапатита кальция также могут быть причиной некоторых неприятных осложнений – например, воспалительных изменений. Особенно если находятся в коже достаточно долгое время и в большом объёме, они являются причиной бактериальных воспалений, ишемических изменений (некрозов, гематом).

Нити

Тем, кто интересуется подтяжкой шеи и подбородка без операции, косметолог может посоветовать нити. Но и тут нужно взвесить все «за и против» и быть внимательными, особенно если в будущем планируете пластику.

Лифтинговые нити устанавливаются достаточно молодым пациентам, когда только-только появляются первые возрастные изменения, но при этом излишков кожи еще нет. Если излишки кожи уже есть, то нитевой лифтинг не будет эффективен! В этом случае эффект подтяжки и натяжения тканей будет наблюдаться только буквально 2-3 месяца, за счет отека. Как только отек спадет, эффект лифтинга сразу снизится, и мы увидим, что все вернулось обратно.

Как установленные нити мешают хирургу в ходе фейслифтинга? Если пациент установил нерассасывающиеся нити, то во время подтяжки, при отсепаровке и переносе смас-слоя на новое место, нити будут мешать сделать это качественно (смас-слой будет рваться). Также за счет фиброза смас будет не таким мобильным, и мы просто не сможем выполнить нормальное натяжение тканей, чтобы получить действительно стойкий и красивый эффект.

Курение в принципе является относительным противопоказанием к операции: все эти моменты мы обсуждаем на консультации. Самое меньшее, что мы можем сделать – отказаться от курения за 1-2 месяца до операции и начать прием сосудоукрепляющих препаратов, назначенных терапевтом. Алкоголь нужно отменить за 1-2 недели. Более подробно о противопоказаниях, употреблении никотина и алкоголя, читайте здесь.