Ко мне на консультацию обратилась Варвара, очень яркая и красивая женщина. Она хотела сделать омолаживающую операцию. Особенность – пациентка носит короткую стрижку и этот момент важно учесть при планировании места разреза.

Варвара живет не в Москве, всегда подстраиваемся под иногородних пациентов, планируем осмотры, обязательно контролируем восстановление.

Что хотела исправить пациентка: главным образом брыли, овал и шею, и, конечно, хотелось эффекта молодости и свежести.

Ко мне обратилась Наталья с желанием сделать омолаживающую операцию. На консультации обсудили план операции: подтяжка лица и шеи (SMAS хирургический), платизмопластика – корсетная медиальная и латеральная, липэктомия нижней зоны лица и подчелюстной зоны.

Ко мне обратилась Ирина с желанием сделать омолаживающую операцию. Ее беспокоила потеря четкости контура в нижней части лица, не нравилось провисание в области подбородка и шеи, брыли, «уставший взгляд». И в целом хотелось добавить молодости, свежести, подтянуть лицо и сделать овал четким. Будем делать хирургический SMAS-лифтинг лица и шеи, липэктомию нижней трети лица и подчелюстной зоны, латеральную платизмопластику, верхнюю и нижнюю блефаропластику.

Алла обратилась ко мне по поводу нижней блефаропластики. Эту операцию буду выполнять я, а риносептопластику мой коллега, хирург нашей клиники. Две операции выполним в одном наркозе. Буду делать нижнюю блефаропластику с миопексией – укреплением круговой мышцы глаза. Готовимся к операции, выбираем дату и выдаю список анализов.

Ко мне обратилась очаровательная Любовь с запросом на омоложение лица. Мы все обсудили, я предложила проведение такого комплекса: хирургический SMAS-лифтинг нижней трети лица и шеи, эндоскопическая подтяжка средней трети лица, эндоскопическая подтяжка височной зоны, булхорн (подтяжка верхней губы) и липофилинг скул, чтобы придать этой области желаемый объем.

Ко мне обратилась Юлия с желанием сделать комплексную омолаживающую операцию. Она полностью мне доверилась, и я подобрала ряд оперативных вмешательств, которые показаны именно ей. Получим выраженный и красивый результат.

Юлию беспокоили брыли, поплывший овал лица, опущение тканей в средней зоне лица, «грустный» взгляд и нависание век. Также ей очень не нравилась зона шеи. У Юлии достаточно значительные избытки кожи, это связано с похудением на 50 (!) кг в течение года. Пациентка просто молодец. Юлия ведет активный образ жизни, она руководитель, работает с людьми, для нее важно хорошо выглядеть и радоваться своему отражению.

Будем проводить комплексное омоложение: подтяжку нижней трети лица, средней трети лица и лобно-височный лифтинг, а также подтяжку шеи с проработкой глубоких структур, пластику двубрюшных мышц, липоэктомию нижней трети лица.

Ко мне обратилась Татьяна с желанием сделать подтяжку лица, избавиться от жировых отложений в области нижней трети лица, подчелюстной зоны и придать лицу объема там, где его недостает. Учитывая исходные данные, я подобрала для Татьяны индивидуальный комплекс. Также у нас стояла цель минимизации каких-то больших разрезов на лице. Но это индивидуальный подход и подходит он небольшому количеству пациентов.

Будем выполнять армирование хирургическими нитями с целью гармонизации лица и подтяжку ими же лица и шеи+липосакцию поднижнечелюстной области и нижней трети лица+ липофилинг подбородка и скуловых областей и эндоскопическую подтяжку средней и нижней трети лица для Татьяны.

Под запрос Татьяны, качество тканей ее лица и поверхности кожи мы выбрали саморассасывающиеся в течение года-полутора нити.

Ко мне обратилась очаровательная Ирина с желанием сделать омолаживающую операцию. Ирина хотела в результате операции получить ровный овал лица и подподбородочный угол, убрать брыли, подтянуть зону шеи, сделать взгляд открытым и сияющим. После консультации с осмотром и сбором анамнеза я порекомендовала выполнить комплексную операцию: подтяжку лица и шеи с круговой блефаропластикой.

Ко мне обратилась Родмила: ей хотелось скорректировать овал лица и зону шеи, область век. Будем делать фейслифтинг – подтяжку лица и шеи, а также блефаропластику.

Стоит сказать, что у пациентки есть офтальмологические особенности и проблемы с артериальным давлением: это определенные риски, о которых я обязана предупредить. 

Также, учитывая возраст и состояние тканей (неэластичная кожа, низкий тургор), пациент должен понимать, что в период восстановления понадобится ряд реабилитационных процедур для комфортного восстановления и правильного формирования рубца.

Операция прошла хорошо, на следующий день Зинаиду мы выписали домой и еще раз обсудили все ограничения и график контрольных осмотров.

Ко мне обратилась прекрасная пациентка Наталья, 46 лет. Наталья хотела скорректировать овал лица, устранить брыли, несостостоятельность подподбородочного угла, вялость кожи и провисание складок в области лица и шеи.

Хочу отметить, что пациентки, которые сегодня обращаются ко мне по поводу подтяжки лица, достаточно хорошо осведомлены о современных методиках омоложения, точно знают, что их беспокоит и какой результат они хотят получить в итоге. Это просто отлично, ведь понимание между хирургом и пациентом – залог качественного результата и успешной реабилитации.

План операции, рекомендованный мной Наталье: подтяжка нижней, средней трети лица (хирургический SMAS-лифтинг) с медиальной и латеральной платизмопластикой, липосакцией подподбородочной области и нижней трети лица. Особое внимание в данном случае необходимо уделить скуловой области и наполнить ее собственными тканями.

После подтяжки средней зоны и шеи, Зинаида хочет пойти и на подтяжку бровей. Показания есть, через полгода это будет возможно. Пациентка до операции не замечала, что брови нуждаются в подъеме с височной области, но после фейслифтинга четко ощутила разницу помолодевшей зоны: ее впечатляет до и после.

Все заживает даже быстрее, чем мы планировали. Снимаем основные швы намного раньше. Нет никакого воспаления и инфицирования.

Учитывая то, что наша пациентка ходит с короткой прической, мы минимизировали разрез в волосистой части для того, чтобы не съехала часть линии роста волос и не было рубца в зоне волос. Обратите внимание, какой мы сформировали угол челюсти, подбподобородочный угол. Припухлости, вытяжения - это все временные моменты, еще сходят отеки. Шва не будет видно, он будет за козелком уха. Другая часть рубца в естественной складке и уходит в волосы, где тоже не видна.

Будем выполнять большую подтяжку лица и шеи, предстоит интересная операция. Будем корректировать среднюю зону лица, нижнюю, а также всю шею. Проработаем и верхнюю треть.

Операция длилась 3 часа 15 минут, устанавливаем дренажи, надеваем компрессионную повязку, переводим Варвару в палату. Там она будет под чутким наблюдением медицинского персонала до завтрашнего утра. Потом я проведу осмотр и еще раз обсудим все мои рекомендации. Потом выписка и назначение графика контрольных осмотров.

Всегда разрешаю пациентам приходить на контрольные осмотры с макияжем (разумеется, после первичной реабилитации).

Наталья выглядит прекрасно! На видео показываю рубцы после подтяжки лица и шеи через 2 месяца. Они имеют розоватый цвет, они еще в стадии созревания, формируются год-полтора. Рубец заходит за ушную раковину и прячется в волосах. Также его часть спрятана в козелке.

Операция прошла успешно, пациентка сутки находилась в палате стационара. Еще раз обсуждаем все мои рекомендации и можно выписываться домой. Обязательно посещаем все осмотры, постоянно находимся на связи.

Отмечаем, что уже сейчас угол челюсти выделяется. Синяки, отеки, кровянистые выделения – это все в порядке нормы и временно. Следы от повязки также еще остались.

Алла приходит на очередной осмотр. У пациентки повышенная чувствительность к свету, поэтому ее глаза на видео слезятся, в ее случае это норма. Напомню, пациентке выполнялась ринопластика нашим хирургом, я делала блефаропластику. Я сделала нижнюю расширенную блефаропластику с миопексией. У Аллы были фестончатые веки, то есть грыжи на нижних веках (мешки) давала проекция большой круговой мышцы глаза. Мы с ней поработали, зафиксировали ее к костной структуре, сейчас она в тонусе и не контурирует. И также поработали с грыжевыми выпячиваниями, чтобы область щека-веко была более сглажена. Область еще отечна и сравняется, какие-то неровности уйдут. Но результат уже можно посмотреть: все фиксировано, рубца не видно. У Аллы раньше была сделана верхняя блефаропластика, почти год назад. Мы использовали старый рубец, «зашли» по нему и зафиксировали мышцу. На нижнем веке практически не видно рубца, это хорошо. И результат тоже хороший.

Операция прошла успешно, пациентка будет сутки находиться в палате стационара, выпишем ее домой с объяснением всех моих рекомендаций, назначим график контрольных осмотров.